乳腺癌术后上肢水肿可通过物理治疗、药物治疗、淋巴引流和功能锻炼等方式改善。水肿通常由淋巴系统损伤、术后感染、静脉回流障碍或放疗副作用等原因引起。
1、物理治疗使用压力袖套或弹力绷带进行加压治疗，有助于促进淋巴液回流。低强度激光治疗可减轻局部炎症反应，气压循环泵能模拟肌肉泵作用。
2、药物治疗可能与淋巴管炎或静脉血栓有关，通常表现为患肢胀痛、皮肤紧绷。可遵医嘱使用地奥司明改善微循环，七叶皂苷钠减轻水肿，马栗种子提取物增强静脉张力。
3、淋巴引流由专业康复师进行手法淋巴引流，沿淋巴走向进行轻柔推拿。结合深呼吸训练可增强胸导管引流能力，注意避开手术瘢痕区域。
4、功能锻炼术后6周开始渐进式肩关节活动，包括爬墙运动、钟摆训练。水中运动利用浮力减轻肢体负重，瑜伽有助于改善筋膜张力。
日常避免患肢提重物或测量血压，睡眠时抬高肢体15度。建议定期复查淋巴水肿程度，出现皮肤发红发热需及时就医。
