乳腺癌术后上肢水肿可能由淋巴系统损伤、静脉回流受阻、术后感染、放射治疗反应等原因引起。
1、淋巴系统损伤手术可能切除腋窝淋巴结或损伤淋巴管，导致淋巴液回流受阻。可通过按摩、压力治疗促进回流，药物可选地奥司明、七叶皂苷钠、羟苯磺酸钙。
2、静脉回流受阻术中静脉受压或血栓形成影响血液回流。需抬高患肢，穿戴弹力袖套，药物使用低分子肝素、华法林、利伐沙班。
3、术后感染手术创面感染引发炎症反应，导致局部水肿。需抗生素治疗如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星，配合伤口护理。
4、放射治疗反应放疗导致淋巴管纤维化，可能表现为迟发性水肿。可进行功能锻炼，药物使用马栗种子提取物、草木犀流浸液片。
建议术后定期监测上肢周径，避免患肢提重物或测量血压，坚持康复锻炼有助于减轻水肿症状。
