横纹肌溶解症发病时间一般为数小时至数天,实际时间受到肌肉损伤程度、基础疾病、药物使用、运动强度等多种因素的影响。
1、肌肉损伤程度轻度肌肉拉伤可能仅需数小时出现肌红蛋白尿,而严重挤压伤或创伤可能数天内快速进展为急性肾损伤。
2、基础疾病合并糖尿病、甲状腺功能减退等代谢性疾病患者,发病时间可能延长至2-3天,因机体代偿能力下降导致症状隐匿。
3、药物使用他汀类降脂药或麻醉药物诱发者常在用药后24-72小时发病,药物蓄积效应会延迟症状出现。
4、运动强度马拉松等极端运动后6-12小时即可发病,而日常健身过度通常需要持续2-3天才出现典型茶色尿症状。
发病后应立即停止运动并补充电解质,监测尿量及颜色变化,出现肌无力或尿量减少需急诊就医。