脑积水是否严重取决于病因和进展速度，轻度脑积水可能无明显症状，急性进展性脑积水可导致颅内压升高甚至脑疝。
1、轻度脑积水
常见于交通性脑积水早期，表现为头痛、步态不稳，可通过定期复查和脱水药物控制。
2、梗阻性脑积水
多由肿瘤或出血导致脑脊液循环受阻，伴随呕吐、视乳头水肿，需神经外科手术解除梗阻。
3、正常压力脑积水
典型三联征为痴呆、尿失禁和步态异常，可通过脑室腹腔分流术改善症状。
4、先天性脑积水
婴幼儿头围异常增大，需早期行脑脊液分流手术避免不可逆脑损伤。
出现持续头痛、呕吐或意识改变需立即就医，术后患者应避免剧烈运动并定期复查头颅影像。
