甲状腺结节良恶性的判断标准主要包括结节形态、边缘特征、内部回声、钙化类型等影像学特征，以及细针穿刺活检结果。
1、形态：
良性结节多呈椭圆形或类圆形，纵横比小于1；恶性结节常表现为直立生长，纵横比大于1。
2、边缘：
良性结节边缘光滑清晰，恶性结节边缘多呈毛刺状或分叶状，与周围组织分界不清。
3、回声：
良性结节多为等回声或高回声，内部回声均匀；恶性结节以低回声为主，内部回声不均匀。
4、钙化：
良性结节钙化多为粗大钙化或环状钙化，恶性结节常见微钙化，呈砂粒样分布。
发现甲状腺结节应定期复查超声，必要时进行细针穿刺活检明确性质，避免过度焦虑但也不可忽视随访。
