精索鞘膜积液可能由先天性鞘状突未闭、创伤、感染、肿瘤等因素引起，可通过手术治疗或保守观察处理。
1、先天性因素胚胎期鞘状突未完全闭合导致，多见于婴幼儿。无症状者可观察，体积较大或伴不适时需行鞘膜翻转术。
2、局部创伤阴囊区域外力撞击或医源性损伤引发渗出，常伴淤血肿胀。急性期需冷敷制动，慢性积液持续存在需手术干预。
3、感染因素附睾炎、丝虫病等可能继发鞘膜炎症反应，表现为红肿热痛。需针对病原体使用抗生素如头孢曲松、多西环素，配合阴囊托高。
4、肿瘤压迫睾丸肿瘤或腹膜后肿瘤压迫淋巴回流，多伴质地坚硬的肿块。需手术切除原发灶并行病理检查，必要时联合放化疗。
日常应避免剧烈运动造成阴囊震荡，成年患者每年需进行睾丸超声检查监测病情变化。
