脖子后面长小硬包伴按压痛可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结炎或脂肪瘤有关，可通过局部清洁、药物治疗或手术切除等方式处理。
1. 毛囊炎细菌感染毛囊导致红肿硬结，伴随压痛或脓头。保持皮肤清洁，避免抓挠，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或红霉素软膏。
2. 皮脂腺囊肿皮脂腺堵塞形成囊性包块，继发感染时出现压痛。未感染时无须处理，感染期需口服头孢氨苄、阿莫西林，或外涂克林霉素凝胶。
3. 淋巴结炎邻近组织感染引发淋巴结肿大压痛，可能伴随发热。治疗需针对原发感染，如扁桃体炎可使用青霉素V钾片，中耳炎可用氧氟沙星滴耳液。
4. 脂肪瘤良性皮下脂肪增生形成无痛包块，若压迫神经可产生压痛。体积较小者观察即可，增大明显时需手术切除。
避免反复触摸肿块，观察是否增大或破溃，出现发热、包块快速增大须及时就医排查肿瘤性病变。
