皮下脂肪瘤疼痛可能由脂肪瘤压迫神经、局部炎症反应、脂肪瘤快速生长、继发感染等原因引起，通常可通过药物缓解、手术切除、局部理疗、抗感染治疗等方式改善。
1、压迫神经较大的脂肪瘤可能压迫周围神经末梢导致钝痛，表现为触摸时疼痛加剧。日常可通过热敷缓解，若持续疼痛可考虑手术切除，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。
2、炎症反应脂肪瘤周围组织发生无菌性炎症时可出现红肿热痛，可能与外伤或摩擦有关。建议减少局部刺激，遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片、七叶皂苷钠片等改善微循环药物。
3、瘤体增长短期内快速增大的脂肪瘤可能牵拉包膜引发胀痛，需警惕脂肪肉瘤等恶性病变可能。建议及时进行超声检查，确诊后需手术切除，术后病理检查可明确性质。
4、继发感染脂肪瘤表面皮肤破损后可能继发细菌感染，表现为局部化脓性疼痛。需进行切口引流并配合抗生素治疗，常用药物包括头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等。
建议避免反复揉搓脂肪瘤部位，若疼痛持续超过两周或伴随发热、破溃等症状，应及时至普外科或皮肤科就诊评估。
