乳房切除后仍有概率发生乳腺癌,复发风险与手术方式、病理分期、激素受体状态等因素相关。
1、手术方式影响
保留乳头乳晕的皮下切除术可能残留乳腺组织,全乳切除术后局部复发概率较低但非零。
2、病理分期相关
Ⅲ期患者术后5年复发率显著高于Ⅰ期,肿瘤生物学特性决定残余癌细胞活性。
3、激素受体状态
三阴性乳腺癌更易早期复发,激素受体阳性患者可能发生远期转移。
4、基因突变因素
BRCA1/2携带者对侧乳腺癌发生率高达40%,需持续进行基因监测。
术后应坚持每年乳腺超声或MRI检查,内分泌治疗患者须完成5-10年疗程,保持健康体重有助于降低复发风险。