直径超过3厘米的乳房囊肿通常建议手术治疗，实际决策需结合囊肿增长速度、症状严重程度、影像学特征及患者意愿等因素综合评估。
1、囊肿大小：超声显示囊肿直径持续超过3厘米可能压迫周围组织，引发疼痛或影响外观，此时可考虑超声引导下抽液或手术切除。
2、症状程度：伴随反复感染、剧烈疼痛或皮肤破溃等症状时，无论囊肿大小均需手术干预，可能与继发感染或囊内出血有关。
3、影像特征：超声发现囊壁增厚、乳头状突起等可疑恶性征象时，需手术活检排除肿瘤性病变，此类情况约占乳房囊肿的5％。
4、患者意愿：对囊肿过度焦虑或影响生活质量者，经医患充分沟通后可选择手术治疗，常见术式包括囊肿切除术和区段切除术。
术后建议定期乳腺检查，避免高雌激素饮食，可选择维生素E软胶囊、乳癖消片等药物辅助调理，具体需遵医嘱。
