老年人脚肿可能由生理性水肿、静脉功能不全、心力衰竭、肾病综合征等原因引起，需结合具体病因采取相应治疗措施。
1. 生理性水肿长时间站立或久坐导致下肢静脉回流受阻，表现为傍晚脚踝肿胀，抬高下肢或适度活动可缓解。
2. 静脉功能不全下肢静脉瓣膜功能减退可能与年龄增长、静脉曲张有关，通常伴随腿部沉重感，可遵医嘱使用地奥司明、羟苯磺酸钙等药物改善循环。
3. 心力衰竭右心衰竭可能导致体循环淤血，与高血压、冠心病等因素相关，常见夜间阵发性呼吸困难，需规范使用呋塞米、螺内酯等利尿剂。
4. 肾病综合征低蛋白血症引发水肿可能与糖尿病肾病、膜性肾病有关，表现为晨起眼睑浮肿，需通过糖皮质激素、免疫抑制剂等控制原发病。
建议限制钠盐摄入，每日监测体重变化，睡眠时垫高下肢促进回流，若肿胀持续加重或出现呼吸困难应及时就医。
