小儿过敏性紫癜的首发症状主要为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、肾脏损害。症状按早期表现到终末期发展排列，需警惕病情进展。
1、皮肤紫癜双下肢对称性出血性皮疹是典型早期表现，皮疹稍高出皮面，压之不褪色。家长需避免患儿抓挠，可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、维生素C片、芦丁片等药物。
2、关节肿痛膝关节及踝关节肿胀疼痛多见，活动受限但无关节畸形。建议家长限制患儿剧烈运动，急性期可短期使用布洛芬混悬液缓解症状。
3、腹痛脐周阵发性绞痛可能伴呕吐便血，严重者出现肠套叠。家长需记录腹痛频率，必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊、颠茄片、蒙脱石散等药物。
4、肾脏损害病程4-8周可能出现血尿蛋白尿，少数进展为肾炎。家长应每周检测尿常规，严重时需用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、双嘧达莫片等药物。
发病期间家长需保持患儿饮食清淡，避免鱼虾等易致敏食物，减少奔跑跳跃等下肢冲击运动，发现新发紫癜或血尿立即复诊。
