乳房疼痛伴有硬块多数情况下并非乳腺癌，常见原因包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺癌等。乳腺癌通常表现为无痛性硬块，但需结合影像学检查确诊。
1、乳腺增生激素水平波动导致乳腺组织过度增生，表现为周期性胀痛和结节感硬块。可通过热敷缓解疼痛，药物选择乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊。
2、乳腺炎哺乳期细菌感染或乳汁淤积引发炎症，伴随红肿热痛和边界不清硬块。治疗需排空乳汁，使用头孢克洛、阿莫西林、蒲公英颗粒等抗感染药物。
3、乳腺囊肿乳腺导管阻塞形成液体囊腔，触诊为光滑可活动的硬块。较小囊肿无须处理，较大囊肿可穿刺抽液，药物可选乳宁片、小金丸、桂枝茯苓胶囊。
4、乳腺癌恶性肿瘤多表现为单侧无痛性硬块，质地坚硬且边界不规则。需通过乳腺超声、钼靶或活检确诊，治疗方法包括手术切除、放疗和靶向药物。
建议每月进行乳房自检，40岁以上女性定期做乳腺筛查，出现硬块持续增大或皮肤橘皮样改变时应立即就医。
