多数多发性肝囊肿无须手术。是否需要手术主要取决于囊肿大小、症状严重程度、并发症风险以及肝功能影响等因素。
1、囊肿大小直径小于5厘米且无症状的囊肿通常无须处理，定期超声随访即可。若囊肿快速增大或超过10厘米可能压迫周围器官。
2、症状程度出现持续性腹痛、腹胀、恶心等明显症状时需考虑干预。经皮穿刺抽液或硬化治疗可缓解症状。
3、并发症风险囊肿感染、出血或破裂需紧急处理。合并胆瘘、门静脉高压等严重并发症时可能需腹腔镜手术。
4、肝功能影响囊肿压迫导致黄疸或肝功能异常时需积极治疗。罕见情况下广泛肝囊肿需评估肝移植可能性。
建议每6-12个月复查超声监测囊肿变化，避免剧烈运动防止囊肿破裂，出现发热或剧烈腹痛及时就医。
