乳腺癌术后5年患侧手背肿胀可能与淋巴回流障碍、感染、肿瘤复发或血栓形成有关，需排查淋巴水肿、蜂窝织炎、局部复发及静脉血栓等因素。
1、淋巴水肿乳腺癌手术或放疗可能损伤腋窝淋巴系统，导致淋巴液积聚。表现为患肢渐进性肿胀，皮肤增厚。可通过压力治疗、专业按摩及功能锻炼改善。
2、局部感染皮肤屏障受损易引发细菌感染如蜂窝织炎，伴随红肿热痛。需抗生素治疗，常见药物包括头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等，同时抬高患肢促进回流。
3、肿瘤复发乳腺癌局部复发可能压迫血管或淋巴管，需通过超声、MRI等检查确认。若确诊需根据分期选择放疗、靶向治疗或化疗，药物可选曲妥珠单抗、卡培他滨等。
4、静脉血栓长期活动减少或肿瘤因素可能导致深静脉血栓，表现为突发肿胀伴压痛。需抗凝治疗，药物如利伐沙班、低分子肝素，严重时需介入取栓。
建议尽早就医完善超声或血液检查，避免患肢提重物，睡眠时垫高上肢，监测肿胀变化情况。
