强直性脊柱炎B27阳性提示与人类白细胞抗原B27基因高度相关，该基因阳性者患病风险显著增加，但并非绝对发病。
一、诊断意义
B27阳性结合炎性腰背痛、骶髂关节炎影像学表现可辅助诊断强直性脊柱炎，需排除银屑病关节炎等血清阴性脊柱关节病。
二、疾病管理
规范使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠，生物制剂如阿达木单抗可控制炎症，同时需进行脊柱功能锻炼维持关节活动度。
三、遗传咨询
直系亲属B27阳性者应关注晨僵、夜间痛等症状，建议定期风湿免疫科筛查，但无须预防性治疗。
四、预后判断
B27阳性患者可能更易出现髋关节受累等重症表现，需加强影像学监测，早期干预可显著延缓脊柱强直进展。
保持规律运动如游泳、瑜伽有助于维持脊柱柔韧性，避免长期保持固定姿势。
