大基数减肥可通过饮食调整、运动干预、行为管理和医疗辅助四种方式实现，需避免快速减重导致代谢紊乱或器官损伤。
1、饮食调整控制每日总热量摄入但不宜低于基础代谢，增加优质蛋白和膳食纤维比例，减少精制碳水与饱和脂肪，推荐杂粮、鸡胸肉、西蓝花等低升糖指数食物。
2、运动干预从低强度有氧运动开始，如快走、游泳或骑自行车，每周150分钟以上，逐步加入抗阻训练保护肌肉量，避免关节冲击性运动。
3、行为管理记录饮食和运动数据，设定阶段性目标，寻求家人监督支持，通过认知行为疗法改善暴饮暴食等不良习惯。
4、医疗辅助对合并代谢综合征者可遵医嘱使用奥利司他、利拉鲁肽等药物，重度肥胖需评估是否适合胃袖状切除术等代谢手术。
建议每周减重不超过总体重的1％，定期监测体脂率和血液指标，出现乏力头晕等症状应及时就医调整方案。
