多数良性脑膜瘤无须立即手术，是否需要手术主要与肿瘤大小、生长位置、症状表现及患者年龄等因素有关。
1、肿瘤大小直径小于3厘米且无症状的脑膜瘤通常建议定期观察，通过磁共振成像监测生长速度，若肿瘤快速增大或超过3厘米则需考虑手术。
2、生长位置位于非功能区且未压迫重要神经血管的肿瘤可暂缓手术，若肿瘤生长在脑干、视神经附近等关键区域，即使体积小也可能需手术干预。
3、症状表现出现癫痫发作、持续头痛、视力下降或肢体无力等症状时，手术切除能有效缓解症状，无症状者可通过药物控制癫痫等并发症。
4、患者年龄年轻患者若肿瘤有增长趋势倾向早期手术，高龄患者或合并基础疾病者需评估手术风险，部分可选择立体定向放射治疗替代。
确诊后应每6-12个月复查影像学，避免剧烈运动撞击头部，保持规律作息有助于病情监测。
