直径5厘米的子宫肌瘤多数情况建议手术治疗。子宫肌瘤的处理方式主要有药物治疗、介入治疗、腹腔镜手术、开腹手术。
1、药物治疗：适用于有生育需求或临近绝经期的患者，常用药物包括米非司酮、促性腺激素释放激素激动剂、左炔诺孕酮宫内缓释系统，可帮助缩小肌瘤体积或缓解症状。
2、介入治疗：通过子宫动脉栓塞术阻断肌瘤血供，适合希望保留子宫且症状明显的患者，术后需定期复查肌瘤坏死吸收情况。
3、腹腔镜手术：适用于肌瘤位置适宜的患者，具有创伤小恢复快的优势，可进行肌瘤剔除或子宫次全切除，术后复发概率与肌瘤数量相关。
4、开腹手术：针对多发巨大肌瘤或疑似恶变的情况，可彻底清除病灶，术后需关注切口愈合及胃肠功能恢复。
建议根据年龄、生育需求及症状严重程度选择治疗方案，术后保持低脂高纤维饮食，避免雌激素类保健品，定期妇科复查。
