孕妇尿胆红素阳性可能与生理性胆汁淤积、妊娠期肝内胆汁淤积症、病毒性肝炎、胆道梗阻等问题有关,需结合其他检查进一步评估。
1、生理性胆汁淤积妊娠期激素变化可能导致胆汁排泄减缓,尿胆红素轻度升高,通常无其他症状,无须特殊治疗,定期复查即可。
2、妊娠期肝内胆汁淤积妊娠中晚期特有的并发症,与雌激素水平升高有关,表现为皮肤瘙痒伴尿胆红素阳性,可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸等药物改善胆汁代谢。
3、病毒性肝炎乙肝或戊肝等感染可能导致肝细胞损伤,尿胆红素阳性同时伴随乏力、食欲减退,需进行肝炎病毒筛查,必要时抗病毒治疗。
4、胆道梗阻胆结石或肿瘤压迫胆管时,尿胆红素显著升高并出现陶土色大便,需通过超声或MRCP确诊,严重者需手术解除梗阻。
建议孕妇避免高脂饮食,左侧卧位减轻子宫对胆管压迫,若出现皮肤黄染或腹痛需立即就医。