痛风可能由遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖酗酒、肾脏疾病等原因引起,可通过调整饮食、控制体重、药物治疗、透析等方式干预。
1、遗传因素:约30%痛风患者有家族史,与嘌呤代谢酶缺陷相关。建议高风险人群定期监测血尿酸,可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。
2、高嘌呤饮食:长期摄入海鲜、动物内脏等高嘌呤食物会导致尿酸生成过多。需限制红肉和酒精摄入,急性期可使用秋水仙碱、依托考昔、泼尼松缓解疼痛。
3、肥胖酗酒:脂肪堆积抑制尿酸排泄,酒精代谢加重肾脏负担。建议BMI超过28者减重,戒酒同时配合碳酸氢钠片碱化尿液。
4、肾脏疾病:慢性肾病会导致尿酸排泄障碍,通常伴随下肢水肿、尿量减少。除降尿酸治疗外,终末期需进行血液透析或肾移植。
每日饮水超过2000毫升有助于尿酸排泄,避免剧烈运动诱发关节损伤,急性发作期建议卧床休息并冰敷患处。