甲硝唑和头孢类抗生素通常可以在医生指导下联合使用，但需根据具体感染类型、药物相互作用及患者个体情况决定。联合用药主要考虑感染严重程度、病原体种类、肝肾功能等因素。
1、感染类型严重混合感染如腹腔感染需联合用药，甲硝唑针对厌氧菌，头孢针对需氧菌，两者协同覆盖更广谱病原体。
2、药物相互作用头孢哌酮等部分头孢与甲硝唑联用可能增强双硫仑样反应风险，用药期间需严格禁酒并监测不良反应。
3、肝肾功能两种药物均经肝脏代谢，肝功能异常者需调整剂量；头孢类多经肾脏排泄，肾功能不全者应慎用。
4、特殊人群孕妇、哺乳期妇女及儿童使用需评估获益风险比，部分头孢品种与甲硝唑联用可能影响胎儿发育。
联合用药须由医生根据药敏试验结果制定方案，避免自行调整剂量或疗程，用药期间注意观察胃肠道反应及过敏症状。
