高血压可能引起头痛，常见于血压急剧升高或长期控制不佳时，头痛类型多为搏动性胀痛或枕部钝痛，与脑血管调节异常有关。
1、血压波动血压突然升高超过180/120mmHg时，脑血管自动调节功能失衡，导致血管扩张引发头痛。建议监测血压并按医嘱调整降压药物如氨氯地平、厄贝沙坦或硝苯地平控释片。
2、靶器官损害长期高血压可能诱发高血压脑病或脑动脉硬化，头痛伴随眩晕、视物模糊。需完善头颅CT检查，使用尼莫地平改善脑循环，联合阿托伐他汀稳定斑块。
3、继发性高血压肾血管性高血压或嗜铬细胞瘤等疾病导致的头痛，常呈突发剧烈性质。需排查尿VMA、肾动脉超声，针对原发病采用酚苄明或肾动脉支架治疗。
4、药物因素部分降压药如硝酸酯类可能引发血管扩张性头痛。可遵医嘱更换为ARB类或缓释剂型，避免擅自调整用药方案。
高血压患者出现新发头痛或头痛性质改变时，应立即测量血压并就诊，日常需限制钠盐摄入，保持规律有氧运动，每周至少监测3次晨起血压。
