晕厥可能由体位性低血压、血管迷走性晕厥、心律失常、脑供血不足等原因引起,需根据具体病因采取相应治疗措施。
1、体位性低血压快速起身导致血压骤降引发脑缺血,常见于脱水或长期卧床者。建议缓慢改变体位,增加水和盐分摄入,严重时可使用氟氢可的松、米多君等药物提升血压。
2、血管迷走性晕厥疼痛或情绪刺激触发迷走神经过度兴奋,表现为面色苍白、出汗后意识丧失。避免诱因是关键,发作时保持平卧位,必要时使用β受体阻滞剂如美托洛尔。
3、心律失常可能与窦房结功能障碍、室性心动过速有关,常伴心悸或胸痛。需心电图确诊,治疗包括胺碘酮等抗心律失常药或起搏器植入。
4、脑供血不足颈动脉狭窄或短暂性脑缺血发作导致,多伴肢体无力或言语障碍。需控制高血压等危险因素,严重者行颈动脉内膜切除术。
反复晕厥需完善心电图、脑血流等检查,日常避免空腹久站,规律监测血压血糖,突发晕厥后应保持侧卧位防止窒息。