氨基苷类抗生素的不良反应主要包括耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞和过敏反应。
1、耳毒性：
可能损伤内耳毛细胞导致听力下降或耳鸣，严重时可致永久性耳聋，与药物累积剂量相关，需监测听力。
2、肾毒性：
通过损害肾小管上皮细胞引发蛋白尿、管型尿，甚至急性肾损伤，老年及肾功能不全者风险更高。
3、神经肌肉阻滞：
大剂量静脉给药可能阻断神经肌肉接头，引发呼吸困难或肌无力，重症肌无力患者禁用。
4、过敏反应：
少数患者出现皮疹、发热或过敏性休克，用药前需询问过敏史，出现症状立即停药。
使用氨基苷类抗生素期间应定期监测肾功能和听力，避免与其他肾毒性药物联用，儿童孕妇慎用。
