荨麻疹多数情况下可以自愈。荨麻疹的病程通常受到过敏原接触时间、免疫状态、皮肤屏障功能、慢性基础疾病等因素影响。
约80%急性荨麻疹可在24小时内自行消退,常见于食物或药物过敏引起,表现为风团伴瘙痒。避免搔抓后可观察,必要时使用氯雷他定等抗组胺药物。
病程超过6周的自愈概率降低,可能与甲状腺疾病等系统性疾病相关。需排查诱因并长期服用西替利嗪等二代抗组胺药,配合免疫调节治疗。
由冷热刺激等物理因素诱发,脱离刺激源后多可自愈。严重者需使用奥马珠单抗等生物制剂,避免反复暴露于诱发环境。
累及真皮深部时可能危及呼吸,需立即使用肾上腺素抢救。此类重症情况无法自愈,必须急诊医疗干预。
建议发作期间记录饮食及接触物,穿着宽松棉质衣物,避免过热沐浴。反复发作或伴呼吸困难需及时就诊。