肝硬化早期可能无明显症状,进展期常见乏力、腹胀、黄疸,终末期可出现呕血、腹水、肝性脑病。
1、乏力肝功能减退导致能量代谢障碍,表现为持续疲劳感,休息后不缓解。可能与胆碱酯酶减少、维生素代谢异常有关。
2、腹胀门静脉高压引发胃肠淤血及腹水形成,早期表现为餐后饱胀感,后期出现移动性浊音。需警惕自发性细菌性腹膜炎风险。
3、黄疸肝细胞坏死导致胆红素代谢障碍,表现为皮肤巩膜黄染,可伴皮肤瘙痒。血清总胆红素超过34μmol/L时肉眼可见。
4、出血倾向肝脏合成凝血因子减少,常见齿龈出血、鼻衄,严重者出现消化道大出血。与食管胃底静脉曲张破裂直接相关。
肝硬化患者应严格戒酒,限制钠盐摄入,每日蛋白质摄入量建议每公斤体重1-1.2克,定期监测肝功能及腹部超声。