肝硬化最严重的症状包括肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝肾综合征和原发性肝癌。
肝硬化晚期肝功能严重受损，血氨升高导致中枢神经系统功能障碍，表现为意识模糊、行为异常甚至昏迷。需限制蛋白质摄入并使用乳果糖、利福昔明等药物降低血氨。
门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂，出现呕血或黑便。紧急治疗包括内镜下套扎止血、生长抑素类药物如奥曲肽，严重者需经颈静脉肝内门体分流术。
肝脏病变引发肾功能衰竭，表现为少尿、肌酐升高。治疗需扩容联合血管活性药物特利加压素，必要时进行血液净化或肝移植。
肝硬化是肝癌主要高危因素，表现为肝区疼痛、消瘦。早期可手术切除或射频消融，晚期需靶向治疗如索拉非尼联合介入治疗。
肝硬化患者应严格戒酒，每日监测体重和尿量变化，出现呕血、意识障碍等症状需立即就医。饮食选择易消化食物，控制每日盐分摄入不超过3克。
