吃饭咽下去疼痛可能由食物刺激、咽喉炎症、反流性食管炎、食管异物等原因引起，需结合具体表现判断病因。
1. 食物刺激进食过热、过硬或辛辣食物可能造成咽喉黏膜机械性损伤。建议调整饮食温度与质地，避免刺激性食物，通常2-3天可自行缓解。
2. 咽喉炎症急性咽炎或扁桃体炎可能导致吞咽疼痛，多与病毒细菌感染有关，常伴咽干、发热。可遵医嘱使用西地碘含片、阿莫西林胶囊、蓝芩口服液等药物。
3. 反流性食管炎胃酸反流刺激食管黏膜引发灼痛，常见于餐后平卧或弯腰时加重。可能与贲门松弛有关，需使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片控制反流。
4. 食管异物鱼刺等异物嵌顿可导致定点刺痛，严重时可能引发感染。需立即禁食并通过喉镜或胃镜取出，避免强行吞咽加重损伤。
持续吞咽疼痛超过3天或伴呕血、呼吸困难时需及时就诊，日常应细嚼慢咽，避免进食过快过急。
