高血压患者多数情况下可以拔牙，但需血压控制在安全范围。拔牙风险主要与血压水平、心血管并发症、药物使用、凝血功能等因素有关。
1、血压水平：收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱时禁止拔牙，建议通过降压药将血压稳定在140/90毫米汞柱以下再行操作。
2、心血管风险：合并冠心病、心力衰竭等疾病者需心内科评估后拔牙，可能需调整抗凝药物并加强术中监护。
3、药物影响：长期服用阿司匹林等抗血小板药物可能增加出血风险，但通常无须停药，需提前告知口腔医生用药情况。
4、凝血功能：高血压合并糖尿病或肾功能不全者可能伴有凝血异常，术前建议检查凝血四项。
拔牙前应监测晨起血压，选择上午就诊避免血压波动，术后保持24小时口腔清洁并观察出血情况。
