长期服用盐酸西替利嗪片可能出现嗜睡、口干、头痛等副作用，严重时可能影响肝功能或导致心律失常。主要风险包括药物耐受性增加、肝肾代谢负担、中枢神经系统抑制及心血管系统异常。
1、药物耐受性长期使用可能降低抗组胺效果，需定期评估用药必要性，可遵医嘱交替使用氯雷他定或地氯雷他定。
2、肝肾负担经肝脏代谢的盐酸西替利嗪可能加重肝功能异常，肾功能不全者需调整剂量，必要时监测肝酶指标。
3、中枢抑制该药可通过血脑屏障导致嗜睡、乏力，从事驾驶或高空作业者应慎用，必要时改用非镇静类抗组胺药。
4、心血管风险大剂量服用可能延长QT间期，合并使用红霉素等药物时需警惕心律失常，心电图监测尤为重要。
建议每3个月复查肝肾功能，避免与镇静剂或酒精同服，出现心悸或持续头晕应及时就医调整用药方案。
