脖子后面长硬包伴触痛可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结炎、脂肪瘤等疾病有关。硬包触痛通常由感染、堵塞、炎症或良性增生引起，需结合肿块质地和伴随症状综合判断。
1. 毛囊炎细菌感染导致毛囊红肿疼痛，硬包表面可能出现脓头。保持皮肤清洁，外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏，严重时需口服抗生素。
2. 皮脂腺囊肿皮脂腺导管堵塞形成囊性肿块，继发感染时出现压痛。未感染时可观察，感染期需使用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，必要时手术切除。
3. 淋巴结炎邻近部位感染引发淋巴结肿大压痛，常伴发热。治疗原发感染病灶，使用阿奇霉素、罗红霉素或左氧氟沙星，配合局部热敷缓解症状。
4. 脂肪瘤皮下脂肪异常增生形成无痛性包块，体积较大时可能压迫神经产生痛感。较小者无须处理，增长迅速或影响功能者需手术切除。
避免反复触摸刺激肿块，观察是否出现红肿扩散、发热等症状，若硬包持续增大或疼痛加剧应及时至普外科就诊。
