痛风可能由高嘌呤饮食、酒精摄入、肥胖、遗传因素等原因引起,可通过调整饮食、限制饮酒、控制体重、药物治疗等方式缓解。
1、高嘌呤饮食长期食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会导致尿酸升高。建议减少红肉摄入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,急性发作期可遵医嘱使用秋水仙碱、非布司他、苯溴马隆。
2、酒精摄入啤酒和烈酒会抑制尿酸排泄,建议戒酒或严格限酒。酒精性痛风常伴关节红肿热痛,可选用吲哚美辛、依托考昔、泼尼松等抗炎药物。
3、肥胖代谢脂肪组织促进尿酸生成,建议通过有氧运动减重。肥胖者易合并胰岛素抵抗,需监测血糖血脂,可配合使用别嘌醇、丙磺舒、聚乙二醇重组尿酸酶。
4、遗传因素尿酸转运蛋白基因突变导致排泄障碍,需终身管理。遗传性痛风常见于青年男性,可能伴随肾结石,急性期可使用糖皮质激素联合降尿酸药。
每日饮水2000毫升以上有助于尿酸排泄,避免剧烈运动诱发关节损伤,定期复查血尿酸和肾功能指标。