伴有哮喘的心绞痛患者不宜选用非选择性β受体阻滞剂、阿司匹林、非甾体抗炎药、血管紧张素转换酶抑制剂等药物。这些药物可能诱发支气管痉挛或加重哮喘症状。
1、非选择性β受体阻滞剂:普萘洛尔等药物会阻断支气管β2受体,导致气道收缩,可能引发哮喘急性发作。建议选用选择性β1受体阻滞剂如美托洛尔。
2、阿司匹林:可能诱发阿司匹林哮喘,表现为喘息、呼吸困难。可考虑改用氯吡格雷等替代抗血小板药物。
3、非甾体抗炎药:布洛芬等药物会抑制环氧酶-1,增加白三烯生成,导致支气管收缩。对乙酰氨基酚是更安全的选择。
4、血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利等药物可能引起干咳,加重呼吸道症状。可替换为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦。
患者应在医生指导下调整用药方案,避免自行更换药物,同时随身携带速效支气管扩张剂以备急用。