心绞痛早期症状主要表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感,可能伴有左肩放射痛、气短和出汗。症状通常在体力活动或情绪激动时诱发,休息或含服硝酸甘油后可缓解。
1、胸痛典型表现为胸骨中下段压迫样疼痛,呈阵发性发作,持续时间约3-5分钟,与心肌缺血导致的无氧代谢产物堆积刺激神经有关,需警惕稳定型心绞痛可能。
2、放射痛约50%患者疼痛可向左肩部、左上臂内侧或下颌放射,与心脏传入神经和体表感觉神经在脊髓层面的汇聚现象相关,属于牵涉痛的典型表现。
3、伴随症状常伴冷汗、恶心等自主神经兴奋症状,严重时可出现濒死感,与心肌缺血激活交感神经系统有关,提示可能存在冠状动脉严重狭窄。
4、诱发因素多在爬楼梯、饱餐或寒冷刺激时发作,因这些情况会增加心肌耗氧量,当冠状动脉狭窄超过70%时即可能出现供需失衡。
出现上述症状建议立即停止活动并舌下含服硝酸甘油,若15分钟内未缓解需紧急就医。日常应避免剧烈运动,控制血压血糖,定期进行心电图和冠状动脉CT检查。