鼻咽癌放疗后两年补牙可能受放射性骨坏死、口腔黏膜损伤、唾液腺功能减退、牙槽骨密度降低等因素影响,需由口腔科与肿瘤科医生联合评估。
1、放射性骨坏死放疗区域颌骨血供受损可能导致骨愈合延迟,补牙操作需谨慎。建议术前进行颌骨CT评估,必要时采用高压氧治疗促进组织修复。
2、口腔黏膜损伤放疗后口腔黏膜变薄易破损,补牙时器械摩擦可能引发溃疡。操作前可使用口腔黏膜保护剂,选择生物相容性更好的补牙材料。
3、唾液腺功能减退唾液分泌减少导致口腔自洁能力下降,补牙后更易发生继发龋。建议使用含氟防龋材料,日常配合人工唾液喷雾维护口腔湿润。
4、牙槽骨密度降低放疗区域骨质疏松可能影响补牙固位力,需避免大面积磨牙。优先考虑树脂粘接修复等微创方式,必要时进行骨密度检测。
补牙前后需加强口腔卫生管理,使用软毛牙刷及含氟漱口水,定期复查口腔黏膜及牙齿状况,出现异常疼痛或溃疡应及时就医。