术中放疗主要适用于乳腺癌、胰腺癌、胃癌、直肠癌等实体肿瘤。术中放疗的优势在于精准定位病灶、减少周围组织损伤，适用于局部复发风险较高的肿瘤或手术难以完全切除的病灶。
1、乳腺癌乳腺癌术中放疗常用于保乳手术后的局部强化治疗，可替代部分全乳放疗，尤其适合早期低危患者。术中放疗能精准靶向肿瘤床，降低对心肺的辐射损伤。
2、胰腺癌胰腺癌因解剖位置复杂常难以彻底切除，术中放疗可对残留病灶或高危区域进行单次大剂量照射，控制局部复发。需联合术前评估确定放疗范围和剂量。
3、胃癌局部进展期胃癌术中放疗适用于肿瘤侵犯浆膜层或淋巴结转移病例，可杀灭亚临床病灶。需根据术中探查结果调整放疗靶区，常与淋巴结清扫联合应用。
4、直肠癌中低位直肠癌术前放化疗后仍存在残留病灶时，术中放疗可提高局部控制率。对于肿瘤固定或切缘可疑病例，能有效降低盆腔复发概率。
术中放疗需严格评估肿瘤分期和患者耐受性，术后应配合营养支持和定期随访监测治疗效果。具体方案需由多学科团队制定个性化治疗策略。
