痛风疼痛多数情况下需要长期用药控制。痛风治疗主要包括急性期止痛、降尿酸治疗和生活方式调整,是否需要长期用药取决于血尿酸水平、发作频率和并发症风险。
1、急性期止痛急性发作时可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素缓解疼痛,这类药物仅在发作期短期使用。
2、降尿酸治疗别嘌醇、非布司他等降尿酸药物需长期服用,将血尿酸控制在300μmol/L以下,减少结晶沉积和发作频率。
3、并发症预防合并肾结石、痛风石或肾功能损害者,需持续用药预防关节破坏和脏器损伤。
4、个体化方案初次发作且血尿酸轻度升高者,可能通过严格饮食控制实现缓解,无须立即长期用药。
痛风患者应限制高嘌呤食物摄入,保持每日2000毫升以上饮水量,肥胖者需减轻体重,定期监测血尿酸和肾功能。