痛风最常累及第一跖趾关节,表现为大脚趾突发红肿热痛,也可侵犯足背、踝关节等其他部位。
1、第一跖趾关节约70%痛风首次发作发生于此,典型表现为夜间剧烈疼痛伴局部皮肤发红发热,可能与局部低温易形成尿酸盐结晶有关。
2、足背及中足关节尿酸盐沉积可累及足舟骨、楔骨等部位,疼痛呈刀割样,常因穿鞋摩擦加重症状。
3、踝关节踝部肿胀疼痛多提示痛风反复发作,可能伴随关节活动受限,需与创伤性关节炎鉴别。
4、其他足部关节小趾关节受累较少见,但长期高尿酸血症可能引起全足多关节交替发作,形成痛风石。
急性期应抬高患肢避免负重,每日饮水超过2000毫升促进尿酸排泄,避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。