乳腺癌术后化疗主要通过杀灭残留癌细胞、降低复发概率、控制远处转移、延长生存期等方式发挥作用。
1、杀灭残留癌细胞手术可能无法完全清除微小病灶，化疗药物可清除血液或淋巴系统中的隐匿癌细胞。常用方案包含多西他赛联合环磷酰胺等。
2、降低复发概率化疗能显著减少局部复发风险，尤其对腋窝淋巴结阳性患者效果明显。蒽环类药物如表柔比星常作为基础用药。
3、控制远处转移通过全身性药物作用抑制癌细胞向肺、骨等器官扩散。紫杉醇类药物对预防内脏转移具有明确效果。
4、延长生存期规范化疗可使早期患者5年生存率提升，晚期患者中位生存期延长。靶向药物曲妥珠单抗适用于HER-2阳性患者。
术后化疗需根据分子分型制定个体化方案，治疗期间需监测血常规及肝肾功能，配合营养支持可减轻不良反应。
