月经第一天经血呈黑色可能由经血氧化、宫寒、内分泌失调、子宫内膜异位症等原因引起，可通过保暖调理、激素治疗、药物干预等方式改善。
1. 经血氧化经血接触空气氧化变黑属正常现象，无须特殊治疗，建议使用透气卫生巾并勤更换。
2. 宫寒子宫受凉导致经血淤积，表现为小腹冷痛、血块增多。可用暖水袋热敷，遵医嘱服用艾附暖宫丸、桂枝茯苓胶囊等中成药。
3. 内分泌失调熬夜或压力可能导致孕激素不足，伴随月经周期紊乱。需调整作息，医生可能开具黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素。
4. 子宫内膜异位症内膜组织异位生长引发经血滞留，常伴有严重痛经。需腹腔镜手术确诊，可服用布洛芬缓释胶囊、屈螺酮炔雌醇片等药物控制症状。
日常避免生冷饮食，适度运动促进血液循环，若黑色经血持续3个月以上或伴随剧烈腹痛需及时妇科就诊。
