反流性胆管炎多数情况下无法自愈，需通过药物治疗、内镜干预、手术纠正病因等方式控制病情。反流性胆管炎通常由胆管梗阻、细菌感染、胆肠吻合术后异常反流、先天性胆道畸形等原因引起。
1、胆管梗阻胆管结石或肿瘤压迫导致胆汁淤积，可能诱发胆管炎症，表现为右上腹绞痛、黄疸。需通过内镜取石或胆管支架置入解除梗阻，药物可选熊去氧胆酸胶囊、头孢曲松钠、甲硝唑。
2、细菌感染肠道细菌逆行感染胆管可引起急性化脓性炎症，伴随发热、寒战。需静脉使用抗生素如哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星，严重时行经皮肝穿刺胆管引流。
3、术后反流胆肠吻合术后肠内容物反流至胆管，可能导致反复胆管炎发作。需调整饮食结构减少反流，必要时行手术重建吻合口，药物可用铝碳酸镁、莫沙必利。
4、先天畸形先天性胆总管囊肿或胰胆管合流异常易引发胆汁淤积和反流，儿童期即可出现反复腹痛。需手术切除畸形胆管并重建引流，术前可短期使用头孢哌酮舒巴坦控制感染。
患者应避免高脂饮食，定期复查肝功能与腹部超声，出现持续发热或黄疸加重需立即就医。
