地龙溶血栓并非适合所有人群，存在特定禁忌症的患者需谨慎使用。不宜使用地龙溶血栓的人群主要有严重出血倾向、近期手术史、消化性溃疡活动期、严重肝肾功能不全等。
1、严重出血倾向存在血友病、血小板减少症等凝血功能障碍者禁用，地龙的抗凝作用可能加重出血风险，需监测凝血功能并备选抗血小板药物如氯吡格雷。
2、近期手术史3个月内接受过重大手术或脑部手术者禁用，溶栓可能导致术区出血，建议术后使用低分子肝素过渡治疗。
3、消化性溃疡活动期胃镜确诊的活动性溃疡患者禁用，溶栓可能诱发消化道大出血，应先使用奥美拉唑等质子泵抑制剂控制溃疡。
4、严重肝肾功能不全Child-Pugh C级肝硬化或GFR
