肾移植后通常可以生小孩，但需在医生评估后选择合适时机。
肾移植术后患者的生育能力可能逐渐恢复，但怀孕需满足肾功能稳定、免疫抑制剂用量调整至安全范围、无严重并发症等条件。移植后至少等待1-2年，待肾功能及药物浓度稳定后再考虑妊娠。妊娠期间需密切监测血药浓度、肾功能及胎儿发育情况，部分免疫抑制剂如霉酚酸酯需提前更换为对胎儿更安全的他克莫司或环孢素。高血压、蛋白尿等并发症可能增加妊娠风险。
存在移植肾功能不全、严重排斥反应史或合并未控制的高血压糖尿病等情况时，妊娠可能导致肾功能恶化或胎儿发育异常，此时不建议生育。移植肾位于髂窝可能增加妊娠期泌尿系统压迫风险。
备孕前应接受移植团队和产科医生联合评估，妊娠期保持规律复查，避免感染并严格遵医嘱调整用药。产后需警惕排斥反应，哺乳前需确认药物安全性。
