脑动脉瘤患者的生存时间差异较大,主要与动脉瘤是否破裂、治疗时机、基础健康状况等因素有关。
1、未破裂动脉瘤:未破裂脑动脉瘤患者通过规范治疗可长期生存,5年生存率超过80%,需定期随访监测动脉瘤变化。
2、破裂后救治:动脉瘤破裂后24小时内接受手术干预者,约60%患者可获得较好预后,但可能存在神经功能缺损。
3、出血量影响:蛛网膜下腔出血量越大预后越差,Hunt-Hess分级Ⅲ级以上患者死亡率可达30-50%。
4、并发症风险:脑血管痉挛、脑积水等并发症会显著影响生存质量,需在重症监护下进行针对性治疗。
建议确诊后立即由神经外科评估干预方案,术后严格控制血压并避免剧烈运动,定期进行脑血管影像学复查。