去除痛风石可通过药物溶解、手术切除、饮食调节、碱化尿液等方式治疗。痛风石通常由长期高尿酸血症、尿酸排泄障碍、关节炎症反复发作、遗传代谢异常等原因引起。
1、药物溶解苯溴马隆片可抑制肾小管尿酸重吸收,非布司他片能选择性抑制黄嘌呤氧化酶,秋水仙碱片可缓解急性炎症。需持续用药控制血尿酸低于300μmol/L。
2、手术切除适用于直径超过2厘米或影响关节功能的痛风石。关节镜清理术可清除沉积尿酸盐,开放式手术用于巨大痛风石切除,术后需配合降尿酸治疗。
3、饮食调节每日饮水超过2000毫升,限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果摄入,避免酒精及含糖饮料。
4、碱化尿液枸橼酸钾颗粒可维持尿液pH值6.2-6.9,碳酸氢钠片有助于尿酸溶解排泄。需定期监测尿常规避免过度碱化。
建议痛风石患者每日进行关节无负重活动,避免患处外伤,定期复查血尿酸及肾功能指标。