左肩疼痛可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、心绞痛等原因引起，CT胸部检查正常可初步排除肺部疾病。
1、肌肉劳损：长期保持不良姿势或过度使用肩部肌肉可能导致劳损，表现为局部酸痛。可通过热敷、按摩缓解，必要时使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。
2、颈椎病：颈椎退行性改变可能压迫神经引起放射性肩痛，常伴有颈部僵硬。可进行颈椎牵引、理疗，使用甲钴胺、塞来昔布等药物改善症状。
3、肩周炎：肩关节周围组织炎症导致活动受限和夜间痛，可能与受凉或外伤有关。建议功能锻炼配合局部注射治疗，口服洛索洛芬钠缓解疼痛。
4、心绞痛：心脏缺血可能表现为左肩放射痛，尤其活动后加重。需完善心电图等检查，确诊后使用硝酸甘油、美托洛尔等药物控制发作。
建议避免提重物和受凉，适当进行肩部伸展运动，若疼痛持续或加重应及时复查。
