宝宝脊柱侧弯是否需要手术治疗需根据侧弯角度、进展速度和骨骼成熟度综合评估，通常侧弯角度超过40度且持续进展时考虑手术干预。
脊柱侧弯的手术时机需结合多项指标判断。侧弯角度在20-40度且骨骼未成熟时，优先采用支具矫正和物理治疗，每3-6个月复查一次脊柱X光片监测进展。若侧弯角度每年增加超过5度或伴随明显胸廓畸形，可能需提前评估手术必要性。对于骨骼已接近成熟的患儿，侧弯角度在30-35度且存在心肺功能受限风险时，也会建议手术干预。常用术式包括后路脊柱融合术和生长棒技术，后者适用于低龄儿童以保留脊柱生长潜力。
手术并非所有脊柱侧弯患儿的必然选择。轻度侧弯在骨骼成熟后很少继续加重，可通过游泳、核心肌群训练等运动维持脊柱稳定性。特发性脊柱侧弯占儿童病例的多数，其进展与青春期生长高峰密切相关，需在快速生长期加强监测。先天性脊柱侧弯若合并脊髓异常或神经症状，则需更早进行手术评估。部分患儿因肌肉失衡导致的代偿性侧弯，通过针对性康复训练可能改善。
建议家长定期带患儿至儿童骨科专科随访，通过全脊柱站立位X光片动态评估。日常生活中注意保持正确坐姿，避免单侧负重书包，保证钙和维生素D摄入以促进骨骼健康。若发现患儿双肩不等高、肋骨隆起或步态异常，应及时就医复查。
