先兆流产与月经的区分主要依据出血特点、伴随症状、妊娠状态及检查结果，关键差异包括出血量变化、腹痛性质、妊娠试验结果和超声影像。
1. 出血特点月经出血量相对规律，初期较少后增多再减少；先兆流产出血多为点滴状或持续少量出血，颜色可能呈鲜红或暗红，部分伴有血块。
2. 伴随症状月经可能伴轻度下腹坠胀；先兆流产常出现阵发性下腹绞痛或腰骶部酸胀，部分患者有妊娠反应突然减弱现象。
3. 妊娠状态月经发生在非妊娠期，妊娠试验阴性；先兆流产需基于阳性妊娠试验，血HCG水平上升缓慢或下降，孕酮值可能偏低。
4. 影像学检查月经期子宫内膜均匀脱落，超声无妊娠征象；先兆流产超声可见宫内孕囊但可能形态不规则，或伴有宫腔积血，胎心搏动情况是重要判断依据。
建议疑似先兆流产者立即就医检查，避免剧烈运动，保持卧床休息，遵医嘱进行血HCG动态监测和超声复查。
