长期服抗癫痫药物有不良反应吗？

Question

长期服抗癫痫药物有不良反应吗？

Answer 1

长期服用抗癫痫药物可能出现不良反应，常见不良反应包括胃肠道不适、嗜睡、头晕、皮疹等，多数症状轻微且可逆。

1、胃肠道不适

抗癫痫药物可能刺激胃肠黏膜，表现为恶心、呕吐或腹泻，建议随餐服用或分次给药减轻症状，必要时可联用奥美拉唑、铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。

2、中枢神经抑制

苯巴比妥钠、丙戊酸钠等药物易导致嗜睡、注意力下降，用药初期明显，通常2-4周逐渐耐受，严重者需调整剂量或换用拉莫三嗪等新型药物。

3、皮肤过敏反应

卡马西平可能引发皮疹甚至剥脱性皮炎，用药前建议筛查HLA-B*1502基因，出现瘙痒性红斑需立即停用并更换左乙拉西坦等低敏药物。

4、代谢异常

长期使用丙戊酸可能导致体重增加、血脂异常，需定期监测肝功能和血药浓度，配合运动及饮食控制，必要时联用阿托伐他汀调节代谢。

服药期间应定期复查血常规、肝肾功能，避免突然停药诱发癫痫发作，出现严重不良反应及时就医调整方案。